Pommettes

Remodelage des pommettes

Elément important du tiers moyen du visage qui est une des premières zones à se modifier au cours du vieillissement. Des pommettes hautes et saillantes soutient mieux le visage et empêche ainsi son affaissement.

Le remodelage des pommettes est une étape essentielle de rajeunissement du visage. La reconstitution de la perte de volume des pommettes va redonner au visage les reliefs qu’il a perdus et ainsi retendre les tissus affaissés.

Anatomie

Le volume des pommettes dépend de deux entités anatomique :

La partie fixe : saillie de l’os zygomatique(anciennement os malaire) qui correspondant au relief palpable de la pommette. Il est à noter que l’os malaire peut se résorber avec le temps provoquant une baisse de la saillie de la pommette.

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Motifs de demande de remodelage des pommettes

1-Pommettes plates ayant perdu son volume initial par une fonte graisseuse.

2-Pommettes pas assez saillantes d’origines constitutionnelles dues à une insuffisance de développement de l’os zygomatique (os de la pommette). Ce ci se voit assez souvent chez le sujet jeune.

3-Pommettes ayant perdu son relief harmonieux avec des zones d’ombres. Pommettes creusées au milieu en marche d’escalier par un sillon oblique qui naît du cerne et se prolonge vers le bas par la vallée des larmes.

4- Affaissement des pommettes. Lors du vieillissement, la graisse des pommettes subit une fonte associée à la migration vers le bas sous l’effet de la pesanteur.

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Le traitement

Reconstituer le volume des pommettes par injection d’un produit de comblement.L’objectif étant de restaurer le volume perdu qui doit être mesuré et sans excès pour un résultat naturel avec disparition des zones d’ombres.

Ce traitement aura plusieurs conséquences sur le plan de rajeunissement du tiers moyen du visage: il va bien sur donner du volume aux pommettes qui seront plus hautes et bien positionnées mais il va aussi diminuer le sillon naso génien, rétablir une continuité entre la paupière et la joue et un effet de traction  verticale qui va diminuer l’affaissement du bas du visage.

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Craintes de patient

La crainte majeure de patient est de ne pas se retrouver avec de grosses pommettes

Il est à noter que on ne va pas gonfler les pommettes comme un ballon mais on va les remodeler pour avoir un aspect très naturel en harmonie avec les traits du visage.

Désormais, il est possible de voir le résultat  avant même d’avoir reçu le soin grâce à la simulation en 3D qui permet au médecin de définir précisément ce que souhaite le patient.

Produit utilisé

On pourra soit utiliser du Radiesse dont le résultat dure environ 18 mois ou de l’acide hyaluronique très réticulé qui va durer entre 9 à 12 mois.

Recommandations avant l'injection

 

  • Il faudra arrêter la prise  d’aspirine ou d’anti-inflammatoires 8 jours avant la séance d’injection.
  • Prendre un traitement homéopathique pendant3 jours avant la séance. Ce traitement permet de limiter les risques d’œdème et  d’érythème après l’injection.

Technique d’injection

Nous utilisons des canules fines souples à bout mousses et rondes  pour injecter le produit de comblement en profondeur.  Ce n’est pas une zone sensible et l’injection est indolore car le produit de comblement contient un  anesthésiant et on pratique de façon systématique une anesthésie de contact à base de crème Emla une heure avant la séance.

Après la séance

Les suites sont habituellement simples

  • Oedème : Un discret oedème apparaît après l’injection
  • Bleus : Il est possible que des bleus (ecchymoses ou hématomes)  apparaissent après la séance. Certaines personnes ne ferrons jamais de bleus et d’autres les ferrons. La durée de bleus peut varier de 2à 3 jours ou une dizaine de jours.

Application de vessie de glace au niveau du site d’injection immédiatement après la séance permet de limiter les bleus.

Le résultat

Le résultat est immédiat. Il est visible au cabinet.