On vous a dit que la cryolipolyse ne faisait pas mal, et c’est vrai pour la séance elle-même. Puis, trois ou quatre jours plus tard, le ventre devient sensible, brûlant, parfois douloureux au point de gêner le sommeil. Ce décalage surprend, et il inquiète d’autant plus que personne ne l’avait annoncé. Cette douleur retardée est connue, décrite dans la littérature, et elle disparaît seule. Voici ce qu’elle est, qui elle touche, et ce qui doit au contraire vous amener à consulter.
Pendant la séance : une gêne, pas une douleur
L’applicateur aspire le bourrelet puis le refroidit. Les premières minutes donnent une sensation de traction et de froid intense, qui s’estompe à mesure que la zone s’engourdit. Au retrait, le tissu est dur, froid et insensible, et le massage immédiat peut être désagréable quelques instants.
Dans les jours qui suivent, rougeur, bleus, gonflement et engourdissement sont habituels. Une revue de la littérature publiée en 2020 dans Dermatologic Surgery, portant sur 53 études, place ces quatre effets en tête des suites rapportées. Ils sont attendus, transitoires, et ne nécessitent rien d’autre que de la patience.
La douleur retardée : ce que l’étude de référence a observé
Une équipe américaine a repris les dossiers de 125 patients traités en un an, soit 554 cycles de cryolipolyse, pour comprendre cette douleur qui survient après coup. Le résultat est net : elle touche surtout des femmes jeunes, 39 ans en moyenne, traitées sur l’abdomen. Elle a duré de 3 à 11 jours, et elle a disparu complètement, sans séquelle, chez tous les patients concernés.
Un point rassure : le nombre de zones traitées le même jour n’a pas augmenté le risque. Un point surprend : les auteurs la qualifient d’effet « pas rare », ce qui veut dire qu’elle doit être annoncée avant la séance, pas découverte après.
Pourquoi elle apparaît après plusieurs jours
Le mécanisme exact n’est pas établi. L’hypothèse la plus cohérente tient au calendrier biologique de la méthode : le froid déclenche une inflammation progressive de la graisse, qui atteint son maximum plusieurs jours après la séance, au moment où les cellules immunitaires viennent démonter les adipocytes abîmés. Les petits nerfs sensitifs qui traversent cette zone en sont irrités.
Cela explique le profil observé : une paroi abdominale fine et mobile, chez une personne jeune dont la réponse inflammatoire est vive, expose davantage que des flancs ou des cuisses. Cela explique aussi pourquoi la douleur s’éteint d’elle-même quand l’inflammation retombe.
Ce qu’il faut faire, et ce qu’il ne faut pas faire
Prévenir le cabinet dès que la douleur gêne les gestes ou le sommeil : le médecin qui a réalisé la séance sait quoi proposer, et les auteurs de l’étude insistent sur une prise en charge précoce pour en limiter l’impact. Ne pas décider seul d’un médicament, ne pas appliquer de chaud ou de froid sur une zone dont la sensibilité est perturbée, et ne pas masser fort pour « faire passer ».
Il faut aussi dire ce que cette douleur n’est pas. Elle n’est pas un signe que le traitement a mieux marché : les patients qui n’ont rien ressenti perdent autant de graisse que les autres. Elle n’est pas non plus une brûlure ni une lésion du nerf, qui se présentent autrement.
Les signes qui ne relèvent plus d’une suite normale
Une douleur qui augmente au lieu de diminuer après le dixième jour, une cloque, une plaie, une peau qui devient violacée ou très foncée, un engourdissement qui persiste au-delà de quelques semaines, ou une masse dure qui apparaît et grossit dans les mois suivants : chacun de ces signes impose un examen, pas une attente.
Au NY Center, centre de médecine esthétique à Rouen, la séance est précédée d’une consultation à 40 euros, déduite du soin si celui-ci est réalisé, au cours de laquelle ces suites sont expliquées avant le traitement. C’est aussi le moment de signaler un antécédent de douleur après une séance faite ailleurs : il change la façon de préparer la suivante.
FAQ : douleur après une cryolipolyse
Est-il normal d’avoir des douleurs une semaine après une cryolipolyse ?
Oui, une douleur retardée peut apparaître quelques jours après la séance et durer de 3 à 11 jours dans l’étude de référence. Elle disparaît seule et sans séquelle. Si elle augmente au lieu de diminuer, il faut consulter.
La séance de cryolipolyse est-elle douloureuse ?
Non. Les premières minutes donnent une sensation de traction et de froid, puis la zone s’engourdit. La douleur, quand elle survient, arrive après coup, pas pendant.
Qui est le plus exposé à cette douleur ?
Dans l’étude portant sur 554 cycles, les femmes jeunes traitées sur l’abdomen étaient les plus concernées. Le nombre de zones traitées le même jour ne changeait pas le risque.
Est-ce que la douleur signifie que le traitement a bien marché ?
Non. Il n’y a pas de lien entre l’intensité de la douleur et la quantité de graisse perdue. Une séance sans aucune douleur peut donner un excellent résultat.
Que faire en cas de douleur après une cryolipolyse ?
Contacter le cabinet qui a réalisé la séance. Ne pas prendre de médicament sans avis, ne pas appliquer de chaud ni de froid sur une zone engourdie, ne pas masser fort.
Quels signes doivent faire consulter sans attendre ?
Une douleur qui augmente après dix jours, une cloque, une plaie, une peau violacée ou très foncée, un engourdissement qui dure des semaines, ou une masse dure qui grossit dans les mois suivants.
Article rédigé par l’équipe médicale du NY Center, Rouen.
Dr Nathan Yadun, médecin laseriste et médecin esthétique, diplômé du DIU Européen des lasers médicaux (Faculté de médecine Paris Descartes), membre du CNME, du SNME et de l’AFME, plus de 20 ans d’expérience en médecine esthétique et laser. Ordre des Médecins de la Seine-Maritime N°76/11320 – RPPS 10001965929. Profil LinkedIn : https://www.linkedin.com/in/dr-nathan-yadun-051a455b.
Dr Flavien Barbier, médecin esthétique et laseriste, titulaire d’un DES de médecine générale (Faculté de médecine de Rouen) et du DU « Les lasers médicaux à visée esthétique » (Université Paris Cité), membre de la SOFMMAA, du SNME et du Cercle des bonnes pratiques en médecine esthétique. Ordre des Médecins de la Seine-Maritime N°76/15242 – RPPS 10101612454.
Sources
- Keaney TC, Gudas AT, Alster TS. Delayed Onset Pain Associated With Cryolipolysis Treatment: A Retrospective Study With Treatment Recommendations. Dermatologic Surgery. 2015;41(11):1296-1299. PMID : 26445290.
- Hedayati B, Juhász M, Chu S, Mesinkovska NA. Adverse Events Associated With Cryolipolysis: A Systematic Review of the Literature. Dermatologic Surgery. 2020;46 Suppl 1:S8-S13. PMID : 32976167.
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Toute douleur inhabituelle après une séance doit être signalée au médecin qui l’a réalisée.