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Qu'est ce qu'un sillon naso génien

C’est un sillon (forme de pli ou ride profonde) qui part de l’aile du nez pour aboutir au coin des lèvres. En général, ils apparaissent à partir de 30-35 ans et s’aggravent nettement à la quarantaine. Quelques fois les sillons nasogéniens peuvent apparaitre très tôt. L’injection des sillons nasogéniens fait partie des traitements que nous pratiquons le plus.

Comment se forme ces fameux sillons

Lors du vieillissement, la graisse de la région malaire (graisse des pommettes), très mobile, glisse vers le bas, créant ainsi vers les ailes du nez un bourrelet qui forme le fameux sillon naso génien.

Schéma sillons

Échelle pour évaluer la profondeur des sillons

Chez l’homme

echelle evaluation profondeur sillons homme

Chez la femme

echelle evaluation profondeur sillons femme

Objectif du traitement

Nous insistons sur l’importance d’avoir un résultat naturel et donc de ne pas trop combler les sillons pour un résultat artificielle très inesthétique. L’objectif principal du traitement est de rester naturel.

Avant de procéder à un traitement, il est important de faire une bonne analyse esthétique de cette région :

  • Un sillon très marqué peut être le signe d’une atrophie des pommettes et donc, ne pas omettre leur traitement.
  • Ou inversement, un sillon naso-génien chez une personne forte qui a des pommettes bien remplies ne doit pas être traité ; effet « trop rempli », effet boule !

Quel sont les produits utilisés

Deux produits sécuritaires sont actuellement utilisés : Acide hyaluronique et Radiesse
Le médecin choisira le produit en fonction du type et stade du sillon naso-genien :

  • Sillons très peu marqués : On va utiliser un acide hyaluronique assez fluide.
  • Sillons marqués : On va utiliser un acide hyaluronique plus épais.
  • Sillons profonds sous forme de plis : On va privilégier un acide hyaluronique très épais ou de préférence du Radiesse.

Acide hyaluronique

Nous utilisons de l’acide hyaluronique qui contient de la lidocaine qui est un produit anesthésiant. L’acide hyaluronique est un produit biodégradable, ce qui explique son excellente tolérance. La durabilité du résultat des injections d’acide hyaluronique est variable selon la réticulation de l’acide hyaluronique, le mode de vie des patients, le type de peau, l’âge et la technique d’injection. Le
résultat dure 8 à 12 mois.

Radiesse

C’est un produit à base d’Hydroxypatite de calcium (employé depuis 25 ans en orthopédie, en chirurgie dentaire, en neurochirurgie et en ophtalmologie ) qui est un composant naturellement présent dans notre corps ( dents et os ). Il est résorbable, aussi sur que l’acide hyaluronique et qui a l’avantage de stimuler la production de collagène avec une correction immédiate et une tenue plus longue (1-2 ans). On l’utilise souvent chez des patients ayant des sillons très marqués. Nous ajoutons systématiquement un anesthésiant (de la lidocaine ) au Radiesse avant une injection

Craintes de patient

Qu’est ce qui freine les patientes à réaliser un traitement au niveau des sillons :

Les patients ont principalement peur plusieurs choses :

  • d’avoir mal
  • de bleus
  • un résultat artificielle très inesthétique
  • peur de type de produit utilisé
  • peur des aiguilles

A savoir :

  • Nous insistons sur l’importance d’avoir un résultat naturel et donc de ne pas trop combler les sillons pour un résultat artificielle très inesthétique. L’objectif principal du traitement est de rester naturel.
  • Nous utilisons des micro canules afin d’éviter le bleues et nous vous prescrivons systématiquement un traitement homéopathique à prendre avant la séance.
  • Nous réalisons systématiquement une anesthésie locale avant toute injection.
  • Nous utilisons les produits les plus surs actuellement qui ont été évalués scientifiquement et dont l’efficacité et l’innocuité ont été prouvées. Teosyal®, Anteis®, Stylage® et Glytone®

Protocole du traitement

Une consultation de médecine esthétique avant l’injection :

  • Une consultation de médecine esthétique est obligatoire avant toute injection.
  • Le médecin rédige un devis
  • Remise d’un consentement éclairé qui doit être signé et rapporté par la patiente au cours de la première séance. Le Délai de réflexion est de 15 jours entre la consultation et l’injection d’acide hyaluronique.
  • Prescription d’une crème anesthésiante et d’un traitement homéopathique à utiliser avant la séance d’injection.
  • Réalisation systématique des photos du visage.
  • Recommandations avant l’injection :
    • Il faudra arrêter la prise de l’aspirine ou des anti-inflammatoires 8 jours avant la séance d’injection.
    • La crème anesthésiante type Emla® doit être appliquée en couche épaisse au niveau des sillons une bonne heure avant la séance.
    • Prendre un traitement homéopathique pendant 3 jours avant la séance. Ce traitement permet de limiter les risques d’œdème et d’érythème après l’injection.

    Le jour de l’injection :

    • L’Anesthésie systématique : Anesthésie de contact (Emla) ou anesthésie locale par injection de lidocaine.
    • Objectif : Rendre l’injection indolore pour le confort du patient.
    • Anesthésie de contact :
      • Application d’une crème anesthésiante type Emla® en couche épaisse 1h avant l’acte. Cette crème est efficace dans le cas des rides peu marquées et superficielles mais insuffisante dans le traitement de rides profondes où il est préférable de procéder une anesthésie tronculaire à la lidocaine.
    • Anesthésie tronculaire par injection de la lidocaine :
      • C’est une technique d’anesthésie locale très particulière. Nous utilisons une aiguille très fine de 30 Gauge. L’injection du produit anesthésiante est faite très lentement ce qui rend l’acte complètement indolore. La bouche est engourdie pendant environ deux heures.
    • Technique d’injection de l’acide hyaluronique : Injection à la micro-canule.
    • Durée d’une séance d’injection : 15 min à 30 minutes
    • Nous n’utilisons plus des aiguilles classiques tranchantes où il fallait parfois plus d’une dizaine de points d’injection, douloureuse et responsable d’hématome
    • Nous utilisons une micro-canule très fine, flexible, souple et à bout rond émoussée non traumatisant.
    • Nous utilisons seulement un point d’injection au niveau de chaque sillon. Comme elle ne blesse pas les tissus, les injections ne sont pas douloureuses, le risque d’hématome est très minimisé.

Après la séance

Les suites sont habituellement simples :

  • Une sensation d’engourdissement de la bouche lié à l’anesthésie locale. Cette sensation disparait en 1 à 2 heures.
  • Ecchymoses : L’utilisation des micro-canules évite l’apparition de bleus. En cas d’apparition d’un hématome, Il est rarement très marqué et se maquille très facilement.
  • Œdème : Absence d’œdème ou quelques fois un très discret œdème apparaît en cas d’utilisation d’une dose importante du produit.

Le résultat

Le résultat est immédiat. Il est visible au cabinet, juste après l’injection.