Des genoux qui paraissent gros alors que le reste de la jambe est fin : c’est une plainte fréquente, et elle recouvre trois situations différentes. Un petit amas de graisse à l’intérieur ou au-dessus du genou, une peau qui s’est relâchée et plisse au-dessus de la rotule, ou un genou qui a gonflé. Seules les deux premières relèvent de la médecine esthétique, et elles ne se traitent pas avec le même appareil.
Graisse, peau ou articulation : ce qui grossit vraiment un genou
La graisse du genou se loge à deux endroits : sur la face interne, où elle forme un petit coussin, et juste au-dessus de la rotule. Comme la culotte de cheval, c’est une affaire de répartition plus que de poids, et on la retrouve chez des femmes minces. Elle se pince entre deux doigts et reste ferme.
La peau, elle, se relâche avec l’âge ou après un amaigrissement : au-dessus de la rotule, elle plisse et forme des rides en accordéon, ce que l’on appelle des genoux fripés. Enfin, un genou qui a gonflé, qui fait mal ou qui a changé de forme en quelques semaines ne relève pas d’un geste esthétique : c’est l’articulation qu’il faut faire examiner par un médecin.
Ce que le froid enlève, et ce qu’on en sait vraiment
La cryolipolyse détruit par le froid une partie des cellules graisseuses d’un amas que l’on peut pincer, puis l’organisme les élimine sur plusieurs semaines. Les genoux font partie des zones traitées au cabinet. Il faut pourtant le dire : aucune étude n’a mesuré son effet sur le genou lui-même.
La zone voisine la mieux étudiée est l’intérieur de la cuisse. Dans un essai publié en 2015 dans Lasers in Surgery and Medicine, 42 patients traités en une séance ont perdu en moyenne 2,8 mm d’épaisseur de graisse et 0,9 cm de tour de cuisse à 16 semaines. 93 % étaient satisfaits, 84 % voyaient une différence, sans effet indésirable grave. Ce sont des millimètres : sur un petit coussin de graisse, c’est ce qui affine le contour, pas ce qui transforme une jambe.
La séance dure de 45 minutes à une heure, sans éviction sociale. Une première évolution apparaît vers trois à quatre semaines, le résultat devient net entre six et douze semaines et se juge à trois mois. Une à trois séances sont indiquées selon le volume.
Quand c’est la peau : la radiofréquence à micro-aiguilles
Refroidir la graisse ne retend pas une peau fripée. Sur la peau, c’est la radiofréquence à micro-aiguilles qui agit, en chauffant le derme pour relancer le collagène. Une étude publiée en 2021 dans Lasers in Surgery and Medicine a traité 31 femmes de 51 ans en moyenne sur 62 zones, dont 34 juste au-dessus du genou, en une seule séance. Sur ces zones, les médecins notaient une amélioration du relâchement dans 85 % des cas à un mois, 92 % à trois mois et 65 % à six mois. Rougeur (69 %), œdème (46 %) et petits bleus résolus en cinq jours (32 %) étaient passagers.
Le gain existe donc, il reste modéré et, selon les médecins de l’étude, il s’atténue en partie à six mois. Au cabinet, la radiofréquence Morpheus 8 se fait en trois à quatre séances à un mois d’intervalle. La peau reste rouge 24 à 48 heures, une crème cicatrisante s’applique pendant une semaine, avec une protection solaire et sans effort intense pendant 48 heures.
Ce qu’aucune technique ne fera
Les exercices ne choisissent pas l’endroit où le corps puise sa graisse. Squats et fentes renforcent la cuisse et améliorent le galbe, mais ils ne brûlent pas la graisse posée sur le genou. Aucune des deux techniques ne fait maigrir, et une prise de poids peut regonfler les cellules restantes.
Un volume important relève de la liposuccion, qui est une chirurgie : nous ne la pratiquons pas et nous orientons vers un chirurgien quand elle est la bonne réponse. Enfin, une graisse qui prend toute la jambe de façon symétrique, sensible au toucher et qui épargne les pieds n’est pas un amas localisé : elle doit faire penser à un lipœdème, qui se diagnostique avant tout geste.
Comment la décision se prend au cabinet
Au NY Center, centre de médecine esthétique à Rouen, la consultation coûte 40 euros, déduits du soin s’il est réalisé, et un devis vous est remis à cette occasion. Nous pinçons la zone, examinons la peau et vérifions les contre-indications au froid : grossesse, phénomène de Raynaud, cryoglobulinémie, atteinte cutanée active.
Si c’est la graisse, la cryolipolyse ; si c’est la peau, la radiofréquence ; si ce sont les deux, le volume d’abord, la peau ensuite. Une séance de cryolipolyse supplémentaire sur la même zone, à trois mois, bénéficie d’une remise de 15 %.
FAQ : graisse des genoux
Comment se débarrasser de la graisse des genoux ?
Quand c’est un petit amas que l’on peut pincer, la cryolipolyse en réduit l’épaisseur en une à trois séances, avec un résultat jugé à trois mois. Quand c’est la peau qui plisse, c’est la radiofréquence à micro-aiguilles. Un volume important relève de la chirurgie.
Peut-on maigrir des genoux avec des exercices ?
Non, pas de façon ciblée. Faire travailler les muscles de la cuisse ne brûle pas la graisse posée sur le genou. Le sport aide à perdre du poids globalement et améliore le galbe, mais il ne choisit pas l’endroit où la graisse part.
La cryolipolyse est-elle efficace sur les genoux ?
Elle est pratiquée sur cette zone, mais aucune étude ne l’a mesurée sur le genou lui-même. Sur l’intérieur de la cuisse, la zone voisine, une séance retire en moyenne 2,8 mm d’épaisseur de graisse. Il faut s’attendre à un affinement, pas à une transformation.
Comment raffermir la peau au-dessus des genoux ?
Les crèmes hydratent mais ne retendent pas. La radiofréquence à micro-aiguilles améliore le relâchement de cette zone sur la majorité des zones traitées dans l’étude citée, avec un effet qui s’atténue en partie à six mois. Un excès de peau important relève de la chirurgie.
Pourquoi ai-je de gros genoux alors que je suis mince ?
Parce que la graisse se répartit selon les hormones et la génétique, pas selon le poids. Un genou peut aussi paraître gros à cause d’une peau relâchée. Un genou qui gonfle ou fait mal, lui, doit être examiné par un médecin.
Combien de séances faut-il pour affiner les genoux ?
Une à trois séances de cryolipolyse selon le volume, en jugeant le résultat à trois mois avant d’en ajouter une. Pour la peau, trois à quatre séances de radiofréquence à un mois d’intervalle. Le protocole et le devis sont établis en consultation.
Article rédigé par l’équipe médicale du NY Center, Rouen.
Dr Nathan Yadun, médecin laseriste et médecin esthétique, diplômé du DIU Européen des lasers médicaux (Faculté de médecine Paris Descartes), membre du CNME, du SNME et de l’AFME, plus de 20 ans d’expérience en médecine esthétique et laser. Ordre des Médecins de la Seine-Maritime N°76/11320 – RPPS 10001965929. Profil LinkedIn : https://www.linkedin.com/in/dr-nathan-yadun-051a455b.
Dr Flavien Barbier, médecin esthétique et laseriste, titulaire d’un DES de médecine générale (Faculté de médecine de Rouen) et du DU « Les lasers médicaux à visée esthétique » (Université Paris Cité), membre de la SOFMMAA, du SNME et du Cercle des bonnes pratiques en médecine esthétique. Ordre des Médecins de la Seine-Maritime N°76/15242 – RPPS 10101612454.
Sources
- Zelickson BD, Burns AJ, Kilmer SL. Cryolipolysis for safe and effective inner thigh fat reduction. Lasers in Surgery and Medicine. 2015;47(2):120-127. PMID : 25586980.
- Alexiades M, Munavalli GS. Single Treatment Protocol With Microneedle Fractional Radiofrequency for Treatment of Body Skin Laxity and Fat Deposits. Lasers in Surgery and Medicine. 2021;53(8):1026-1031. PMID : 33764552.
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas une consultation médicale. La cause d’un genou qui paraît gros, graisse, peau ou articulation, se confirme à l’examen, et les chiffres cités sont ceux d’études, pas une promesse de résultat individuel.